婴儿呕吐怎么回事

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿呕吐可能由喂养不当、胃肠感染、食物过敏、先天性消化道畸形、胃食管反流等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议家长及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。

1、喂养不当

喂养过量、过快或姿势不正确可能导致婴儿呕吐。表现为进食后立即吐奶,呕吐物多为未消化的乳汁。家长需采用少量多次喂养方式,喂奶时保持头高脚低姿势,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。生理性吐奶无须特殊治疗,随着发育会逐渐改善。

2、胃肠感染

轮状病毒、诺如病毒感染会引发急性胃肠炎,常伴随发热、腹泻。呕吐呈喷射状,每日可达5-8次。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。家长应注意更换污染衣物,用含氯消毒剂处理呕吐物。

3、食物过敏

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,呕吐多伴有湿疹、血便。需立即停用普通奶粉,改用深度水解蛋白配方。母乳喂养者母亲应禁食乳制品,必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆。过敏症状缓解需1-2周时间。

4、先天性消化道畸形

幽门肥厚性狭窄可导致喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,右上腹可能触及橄榄形包块。确诊需通过超声检查,通常需行幽门环肌切开术。肠旋转不良患儿会出现胆汁性呕吐,需紧急进行Ladd手术矫正。

5、胃食管反流

食管下端括约肌发育不完善引发反流,表现为频繁吐奶、哭闹拒食。可将床头抬高30度,喂食增稠配方奶。严重者需使用西甲硅油乳剂、奥美拉唑镁肠溶片,多数患儿在12-18月龄自愈。

家长需记录呕吐次数、性状及伴随症状,保持婴儿侧卧防误吸。呕吐后禁食1-2小时,而后尝试少量喂水或补液盐。母乳喂养需避免辛辣刺激性食物,人工喂养注意奶具消毒。出现血性呕吐物、意识障碍、前囟凹陷等危重表现时,须立即急诊救治。