什么叫吞咽功能障碍吞咽功能障碍是什么病

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

吞咽功能障碍指食物或液体从口腔到胃部的传送过程出现异常,可能由神经损伤、肌肉疾病、结构异常等因素引起。症状包括进食困难、呛咳、反复肺炎等,需通过吞咽训练、药物或手术干预改善。

1、神经损伤:脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可导致咽喉肌肉协调障碍。患者常表现为吞咽延迟、误吸。康复治疗包括冷热刺激训练、声门上吞咽法,严重时需鼻饲管支持。

2、肌肉疾病:重症肌无力、多发性肌炎等疾病引发咽喉肌无力。症状以咀嚼疲劳、流涎为主。建议采用稠化液体饮食,配合胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明改善肌力。

3、结构异常:食管狭窄、头颈部肿瘤术后解剖改变可机械性阻碍吞咽。典型症状为固体食物卡噎感。治疗方法包括球囊扩张术、支架置入,配合流质饮食过渡。

4、衰老退化:老年人喉部软骨钙化、唾液减少易引发功能性吞咽困难。表现为进食时间延长、口干。推荐少量多餐,选择软烂食物如蒸蛋、米糊,每日做空咽练习。

5、心理因素:焦虑症或创伤后应激障碍可能出现心因性吞咽梗阻感。多伴随咽喉异物感但无实际梗阻。认知行为疗法联合抗焦虑药物如舍曲林可缓解症状,同时进行渐进性吞咽脱敏训练。

日常需调整食物质地,避免过硬、过黏食物,采用坐直位进食并充分咀嚼。推荐吞咽康复操如门德尔松手法训练喉部上抬,每周3次有氧运动改善心肺功能。出现体重持续下降或发热需排查吸入性肺炎,及时进行吞咽造影检查评估风险等级。