睡觉落枕了怎么办
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申剑主任医师 北京医院 骨科
睡觉落枕可以通过颈部热敷、适当活动、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。落枕通常由不良睡姿、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变、枕头不合适等原因引起。
用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位15-20分钟,温度控制在40-45度为宜。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。每日重复进行3-4次,注意避免烫伤皮肤。热敷后配合轻度颈部伸展运动效果更佳。
在疼痛可忍受范围内缓慢转动颈部,先做左右侧屈,再做前后仰动作,每个方向保持5秒。活动幅度由小到大,切忌突然用力或快速转动。每天练习3-5组,有助于松解粘连的肌肉纤维,恢复颈部活动度。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或复方水杨酸甲酯乳膏,但须避开破损皮肤。
医院康复科可采用超声波治疗、红外线照射或低频脉冲电刺激。超声波能深入组织5-8厘米,促进炎症吸收。治疗每次15分钟,5-10次为一疗程。治疗期间要避免颈部过度活动,配合功能性颈托固定效果更好。
通过按揉风池穴、肩井穴等穴位放松肌肉,配合拔罐或针灸疗法。推拿手法宜轻柔,以指腹按揉为主,每次20分钟。急性期过后可用艾条灸大椎穴,但皮肤敏感者慎用。推拿后须注意颈部保暖,避免再次受凉。
睡眠时应选择高度适中的枕头,保持颈椎正常生理曲度。长期伏案工作者每隔1小时做颈部伸展运动,避免冷风直吹颈肩部。若疼痛持续3天未缓解或伴有上肢麻木,需排查颈椎间盘突出等病变。日常可进行游泳、羽毛球等运动增强颈部肌群力量,但急性期应暂停剧烈运动。