尿检是检查什么的

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

尿检主要通过分析尿液成分及理化性质来评估泌尿系统、代谢和内分泌功能，常见检测项目包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣检查、尿糖检测等。

尿常规检测尿液酸碱度、比重、颜色等基础指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染或肾功能异常。健康人尿液应为淡黄色透明液体，若出现浑浊、血尿或泡沫增多可能提示肾炎、尿路结石等疾病。检测时需留取晨起中段尿以提高准确性，避免月经期或剧烈运动后采样。

24小时尿蛋白定量可评估肾脏滤过功能，正常值小于150毫克。持续蛋白尿常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病，检测前需避免高蛋白饮食干扰。微量白蛋白尿是早期肾损伤敏感指标，糖尿病患者建议每3-6个月监测。

通过离心沉淀观察尿中有形成分，红细胞增多提示泌尿系统出血，可能与膀胱炎、肾小球肾炎有关；白细胞升高常见于尿路感染；管型出现反映肾小管损伤。检测需使用新鲜尿液，采样后2小时内送检以防细胞溶解。

尿糖阳性通常提示血糖超过肾糖阈，多见于未控制的糖尿病患者，但也可见于妊娠期生理性糖尿。需结合空腹血糖和糖化血红蛋白综合判断，肾性糖尿患者因肾小管重吸收障碍也可出现尿糖阳性而无血糖升高。

尿酮体检测用于筛查糖尿病酮症酸中毒，尿胆原和胆红素有助于肝胆疾病诊断。尿本周蛋白检测对多发性骨髓瘤有提示意义，尿香草扁桃酸测定可辅助嗜铬细胞瘤诊断。特殊检测前需遵医嘱停用干扰药物。

尿检前应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动或过量饮水。留取标本时注意清洁会阴部，使用医院提供的无菌容器。若检测结果异常，建议复查并配合血液检查、超声等进一步排查病因。定期尿检对慢性肾病早期筛查具有重要意义，糖尿病患者及高血压患者应每年至少进行一次尿微量白蛋白检测。