人流要做什么检查什么
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人流术前通常需完成生殖系统检查、血常规、凝血功能、病原体筛查、B超等基础项目,必要时增加心电图或特殊感染检测。人工流产属于妇科门诊手术,通过检查可评估妊娠状态及排除手术禁忌。
妇科双合诊可确认子宫位置与大小,阴道分泌物检查能判断有无急性炎症。若存在重度宫颈糜烂或阴道炎,需先控制炎症再手术。医生会使用一次性窥器观察宫颈情况,同时提取分泌物样本进行白带常规检测,此项检查有助于预防术后上行性感染。
血常规可识别贫血、感染或血液系统异常。血红蛋白低于90g/L时需评估贫血程度,白细胞异常升高需排查感染灶。部分医疗机构会同步检测血型以备输血需求,该项检查需空腹采静脉血2-3毫升。
凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间能评估出血风险。长期服用抗凝药物、有出血性疾病史者需重点筛查。如凝血时间显著延长,可能需调整手术方案或术前使用维生素K1注射液纠正。
乙型肝炎表面抗原、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体检测为必查项目。阳性患者需在隔离手术室操作,使用特殊消毒流程。部分机构会加查丙型肝炎抗体,此类检查能保障医患双方的生物安全。
经阴道B超可精准测定孕囊位置及大小,排除宫外孕。孕7周前需确认宫内妊娠,孕10周以上需测量头臀径。超声还能诊断子宫畸形、肌瘤等影响手术操作的病变,为首要影像学检查手段。
手术当日需携带全部检查报告,穿着宽松衣物并由亲属陪同。术后一个月内禁止盆浴及性生活,出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需急诊复查。建议选择正规医疗机构操作,流产后可服用益母草颗粒促进子宫恢复,后续应科学避孕以避免重复流产。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,同时补充维生素C促进铁吸收,避免重体力劳动两周。