睾丸炎是什么引起的呢
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黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行传播、自身免疫等因素引起。睾丸炎通常表现为阴囊红肿热痛、排尿困难、发热等症状。可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、物理治疗等方式缓解症状。
葡萄球菌、大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染附睾后蔓延至睾丸。患者可能伴有寒战、高热等全身症状,阴囊皮肤会出现明显红肿。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合卧床休息抬高阴囊。
流行性腮腺炎病毒经血行播散至睾丸时,可能引发病毒性睾丸炎。常见于腮腺炎发病后一周,表现为单侧睾丸肿胀疼痛。早期可使用利巴韦林颗粒抗病毒,晚期睾丸萎缩时需考虑激素替代治疗。
睾丸遭受撞击、骑跨伤等外力作用后,局部组织充血水肿可能继发炎症。急性期需冷敷减轻肿胀,慢性期可热敷促进吸收。若出现阴囊血肿需手术引流,并预防性使用阿奇霉素分散片预防感染。
前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统感染未及时控制时,病原体可能通过输精管扩散至睾丸。常见尿频尿急伴睾丸坠痛,需完善尿培养后选用敏感药物如盐酸环丙沙星片治疗原发感染灶。
自身免疫性疾病如白塞病可能累及睾丸血管,引发非感染性炎症。典型表现为反复发作的睾丸疼痛,血清免疫学检查可见异常。需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制病情,必要时联合硫唑嘌呤片治疗。
急性期应卧床休息并用阴囊托抬高患处,避免久坐骑车等压迫行为。清淡饮食多饮水促进代谢,禁止饮酒及辛辣刺激食物。建议穿着宽松透气的棉质内裤,每日温水清洗会阴部保持清洁。若出现持续高热或剧烈疼痛请立即就医,避免延误治疗导致睾丸功能损伤。