遗尿症要做哪些检查

来源：复禾健康

1.66万次浏览

李青主任医师首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

遗尿症患者通常需要进行体格检查、尿液检查、超声检查、尿流动力学检查以及心理评估等检查项目，具体检查方案需由医生根据个体情况制定。

医生会通过腹部触诊、生殖器检查等排除结构异常。婴幼儿需观察骶尾部有无凹陷或毛发增生，青少年要评估第二性征发育情况。记录排尿日记有助于判断夜间尿量及排尿频率，通常要求连续记录7天液体摄入量和排尿时间。

尿常规可检测是否存在尿路感染或糖尿病，需采集晨起中段尿。尿培养能明确病原菌种类，对于反复尿路感染患者尤为重要。尿渗透压测定可区分中枢性尿崩症与肾性尿崩症，需在禁水12小时后进行。

泌尿系统超声能发现膀胱残余尿量增多、输尿管扩张等异常。检查前需饮水使膀胱充盈，测量膀胱壁厚度及容量。对于男性患者要重点观察前列腺大小，女性患者需注意子宫对膀胱的压迫情况。

通过尿流率测定和膀胱压力容积测定评估逼尿肌功能，需插入导尿管进行灌注。这项检查可鉴别膀胱过度活动症或排尿肌协同失调，检查过程中可能诱发尿急或漏尿症状。

采用儿童行为量表筛查焦虑、抑郁等情绪问题，对遭遇校园霸凌的患儿尤为重要。家庭环境问卷能发现不当教养方式，部分患儿存在刻意憋尿等对抗行为，需要心理医生介入疏导。

确诊遗尿症后，建议每日进行膀胱训练，循序渐进延长排尿间隔时间。晚间限制液体摄入，避免饮用含咖啡因饮料。使用尿床报警器时，家长应及时协助患儿起床如厕。定期复查尿液指标，注意会阴部清洁以防尿路感染。若伴随便秘需同步治疗，直肠粪块压迫可能加重排尿异常。所有治疗应在医生指导下进行，避免自行使用缩血管药物。