治肩周炎的最佳方法

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩周炎可通过热敷理疗、药物镇痛、功能锻炼、局部封闭、关节松解等方式治疗。该病通常由肩部劳损、姿势不良、退行性变、糖尿病并发症、自身免疫反应等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃热毛巾外敷患处15分钟,配合红外线照射促进局部血液循环。急性期冷敷可减轻肿胀,慢性期采用超声波治疗缓解粘连。避免直接使用高温热源防止烫伤。

2、药物镇痛:口服非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛。严重疼痛可短期使用曲马多,肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松。外用药膏选择氟比洛芬凝胶贴膏每日两次。

3、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动。使用弹力带进行内旋、外展抗阻训练,每组10次每日3组,疼痛耐受为度。

4、局部封闭:顽固性疼痛采用得宝松与利多卡因混合液肩关节腔注射。肩峰下滑囊炎选择曲安奈德局部封闭,每月不超过1次,糖尿病患者需监测血糖。

5、关节松解:全麻下实施关节镜下关节囊松解术,严重粘连者行手法松解配合肩胛上神经阻滞。术后48小时内冰敷,逐步开始被动关节活动训练。

肩周炎康复期需保持低糖饮食控制炎症,增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节活动度,睡眠时避免患侧受压,使用记忆棉枕头减轻颈部张力。定期进行肩关节全方位屈伸旋转练习,预防冻结肩复发。