前列腺增生防与治

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式防治，可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关。前列腺增生主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，严重时可导致尿潴留、肾积水等并发症。

避免久坐和憋尿，减少辛辣刺激性食物的摄入，多喝水促进排尿，有助于缓解前列腺增生引起的排尿不适。适度运动可以改善局部血液循环，减轻前列腺充血肿胀的症状。睡前限制饮水量可以减少夜间排尿次数，提高睡眠质量。

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为二氢睾酮，缩小前列腺体积。植物制剂如锯叶棕提取物软胶囊也有一定辅助治疗效果。

中医认为前列腺增生与肾虚、湿热下注有关，可选用八正散、金匮肾气丸等中成药调理。针灸取穴关元、气海等可以改善局部气血循环。外用中药坐浴如黄柏、苍术煎汤熏洗，对缓解会阴部坠胀不适有一定效果。

经尿道前列腺电切术是目前主流手术方式，适合中重度增生患者。激光手术较传统电切创伤更小、出血少。经尿道前列腺支架植入术能快速解除尿路梗阻，适合高龄体弱患者。微波热疗等物理疗法对轻中度增生有改善作用。

建议每年进行前列腺指检和PSA检测，监测病情变化。出现急性尿潴留需立即导尿处理。伴有尿路感染时应及时使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。长期用药需定期评估肝肾功能和药物不良反应。

预防前列腺增生应保持规律作息，避免过度劳累和受凉。饮食宜清淡，适当食用西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。控制血压和血糖，减少动脉硬化风险因素。保持适度性生活频率，避免禁欲或纵欲。50岁以上男性建议每年进行一次泌尿系统检查，发现问题及时干预。