得了肩周炎需要注意什么
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎可通过热敷理疗、药物镇痛、功能锻炼、姿势调整、中医针灸等方式缓解。该病可能与肩关节退变、慢性劳损、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、热敷理疗:每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗可减轻组织粘连,每周2-3次为宜。避免低温刺激,寒冷季节注意肩部保暖。
2、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症性疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松适用于伴肌肉痉挛者,需遵医嘱使用。
3、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动。毛巾操双手握毛巾两端做背部拉伸,每日3组每组10次。疼痛缓解期进行游泳、太极拳等低冲击运动。
4、姿势调整:避免长时间伏案工作,电脑屏幕调至视线平齐高度。睡眠时患侧朝上,枕头高度不超过12厘米。挎包重量控制在体重的10%以内,单肩背包每20分钟换侧。
5、中医干预:针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法、揉法松解粘连,隔日一次。艾灸条悬灸天宗穴15分钟,或贴敷活血化瘀类膏药。
日常饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进钙吸收。康复期进行水中漫步、瑜伽等低强度运动,避免打羽毛球、网球等需上肢爆发力的项目。睡眠时使用记忆棉枕头减轻肩部压力,淋浴时用热水冲击患处5分钟。若三个月保守治疗无效或出现夜间持续性剧痛,需骨科就诊排除肩袖损伤等器质性疾病。