小肚子和睾丸疼是怎么回事

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

小肚子和睾丸疼可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、尿路结石或慢性前列腺炎等原因引起，可通过局部热敷、抗生素治疗、手术复位或体外冲击波碎石等方式治疗。

睾丸扭转通常与先天解剖异常或剧烈运动有关，表现为突发性睾丸剧痛并向小腹放射，常伴随恶心呕吐。需紧急行彩色多普勒超声确诊，6小时内可通过手法复位或睾丸固定术治疗，延误可能导致睾丸坏死。可使用布洛芬缓释胶囊临时止痛，禁用热敷。

附睾炎多因细菌逆行感染导致，典型症状为睾丸肿痛并伴随尿频尿急，可能伴有发热。需进行尿常规和超声检查，确诊后可使用盐酸左氧氟沙星片联合双氯芬酸钠肠溶片治疗，急性期需卧床并托高阴囊。避免进食辛辣食物以免加重炎症。

精索静脉曲张常见于左侧阴囊，久站后睾丸坠痛感加重并向小腹牵涉，可能伴随阴囊蚯蚓状团块。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。疼痛明显时可短期服用迈之灵片改善静脉回流。

输尿管下段结石可表现为阵发性小腹绞痛向睾丸放射，伴有血尿或排尿困难。可通过CT尿路造影明确结石位置，5毫米以下结石可口服排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。剧痛时可用消旋山莨菪碱片解痉。

慢性盆腔疼痛综合征常引起小腹隐痛伴睾丸不适，可能合并排尿异常或会阴部胀痛。需前列腺液检查确诊，可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊缓解症状，建议每日温水坐浴并避免长时间骑车。

日常生活中需注意保持会阴部清洁干燥，避免久坐憋尿及过度劳累。饮食宜清淡少盐，每日饮水超过2000毫升，禁止饮酒和辛辣刺激食物。突然出现剧烈疼痛或持续疼痛超过12小时应立即急诊，睾丸扭转等急症延误治疗可能导致永久性功能损伤。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。