一感冒就上不来气是怎么回事

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

一感冒就上不来气可能与鼻塞、支气管痉挛、病毒性心肌炎、慢性阻塞性肺病、贫血等因素有关。可通过保持气道通畅、使用支气管扩张剂、抗病毒治疗、氧疗、纠正贫血等方式缓解。

感冒时鼻黏膜充血水肿会导致鼻塞，可能引发呼吸不畅。可用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状，遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜肿胀。睡眠时抬高床头有助于减少鼻腔充血。

呼吸道病毒感染可能诱发支气管平滑肌收缩，通常伴随喘鸣音或胸闷。可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入溶液或吸入用异丙托溴铵溶液扩张支气管。避免接触冷空气及刺激性气体。

柯萨奇病毒等感染可能累及心肌，常有心悸、乏力表现。需进行心电图和心肌酶检查，确诊后使用辅酶Q10片或维生素C片营养心肌。急性期需严格卧床休息。

基础肺功能受损者感冒后易出现呼吸困难加重，多伴有咳嗽咳痰。应持续低流量吸氧，使用噻托溴铵粉吸入剂改善通气功能。注意监测血氧饱和度变化。

血红蛋白降低使氧运输能力下降，感冒时代偿性呼吸加快。需检查血常规明确贫血类型，缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

感冒期间出现呼吸困难应避免平卧，可采用半坐位改善通气。保持室内空气流通但避免直接吹风，每日饮用温水不少于2000毫升稀释呼吸道分泌物。若静息状态下仍有明显气促、口唇发绀或指端缺氧表现，应立即就医排查心肺功能异常。既往有慢性呼吸系统疾病者建议每年接种流感疫苗预防感染。