喘息性支气管肺炎很严重吗

来源:复禾健康

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何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

喘息性支气管肺炎是否严重需结合病情程度判断,若未出现呼吸衰竭等并发症通常不严重,若伴随严重缺氧或反复感染则可能危及生命。喘息性支气管肺炎多由病毒或细菌感染引起,主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。

多数喘息性支气管肺炎患者经积极治疗后可痊愈,症状较轻者可能出现低热、咳嗽伴少量白色黏痰,肺部听诊可闻及哮鸣音,血常规检查结果可能显示轻度炎症反应。此类患者通常需雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液以缓解气道痉挛,口服阿奇霉素干混悬剂控制感染,并配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。居家护理需保持室内空气流通,每日开窗通风两次以上,使用加湿器维持湿度在百分之五十左右,避免冷空气及刺激性气味直接吸入。

少数患者可能进展为重症肺炎,出现持续高热超过三天、呼吸频率超过三十次每分钟、血氧饱和度低于百分之九十等表现,胸部影像学检查可见大片状阴影。此时需住院给予氧疗,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠抑制过度炎症反应,静脉滴注头孢曲松钠抗感染治疗,必要时需进行支气管肺泡灌洗术清除气道分泌物。若合并心力衰竭还需使用呋塞米注射液减轻心脏负荷,严重呼吸衰竭者需气管插管机械通气。

建议出现喘息症状时及时进行血常规、C反应蛋白及胸部影像学检查,婴幼儿患者需特别注意监测呼吸频率与血氧变化。治疗期间应少量多次饮用温开水,保持每天液体摄入量不少于一千五百毫升,饮食选择山药粥、百合银耳羹等润肺食物。恢复期需避免剧烈运动两周以上,外出佩戴口罩减少冷空气刺激,定期复查肺功能评估恢复情况。