小孩过敏性鼻炎怎么办
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胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
小孩过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、冷空气刺激等原因引起。
1、避免过敏原:识别并减少接触过敏原是防治基础。花粉季节减少外出,居家使用防螨床品,宠物毛发过敏者需隔离饲养。定期清洗空调滤网,避免霉菌滋生。
2、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗能清除鼻腔过敏原和分泌物。儿童可使用专用洗鼻壶或喷雾装置,每日1-2次。温盐水配合吸鼻器适用于婴幼儿,注意水温控制在37℃以下。
3、药物治疗:第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪适用于缓解喷嚏鼻痒。鼻用激素如糠酸莫米松可减轻黏膜水肿,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对合并哮喘者有效。
4、免疫治疗:舌下含服或皮下注射过敏原提取物适用于5岁以上中重度患者。疗程需持续3-5年,能改变免疫应答模式。治疗期间需监测速发过敏反应。
5、环境控制:保持室内湿度40%-60%,每日通风两次。移除地毯毛绒玩具,每周高温清洗床品。空气净化器选择HEPA滤网型,避免使用刺激性芳香剂。
患儿日常需保证维生素C和Omega-3摄入,如猕猴桃、深海鱼。适度游泳可增强鼻腔黏膜抵抗力,避免剧烈运动诱发症状。症状持续或伴发中耳炎、鼻窦炎时需耳鼻喉科就诊。