左边腋下肋骨疼痛是怎么回事

来源：复禾健康

5.34万次浏览

申剑主任医师北京医院骨科

左边腋下肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹、胸膜炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术修复等方式缓解。该症状与运动损伤、感染、炎症等因素相关，需结合临床检查明确病因。

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或胸大肌拉伤，表现为局部刺痛且随呼吸加重。急性期应停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解疼痛。长期未愈可能发展为慢性肌筋膜疼痛综合征。

特发性肋软骨炎常见于第2-4肋软骨交界处，表现为自发性钝痛伴按压痛。可能与病毒感染或反复微损伤有关。急性期建议佩戴肋骨固定带减少活动，可口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症，顽固性疼痛需考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液治疗。

外伤后出现的局限性锐痛伴咳嗽加重需考虑骨折，老年骨质疏松患者可能因轻微外力发生脆性骨折。确诊需通过肋骨三维CT，无明显移位时使用胸带固定4-6周，严重错位需行肋骨接骨板内固定术，疼痛剧烈可短期服用塞来昔布胶囊。

病毒侵犯肋间神经早期表现为皮肤灼痛感，3-5天后出现沿神经走向的簇状水疱。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒治疗，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，疱疹处可喷昔洛韦乳膏外用。遗留神经痛患者需进行脉冲射频治疗。

细菌或结核感染引起的胸膜炎症可出现深呼吸时胸膜摩擦痛，常伴有发热咳嗽。细菌性胸膜炎需静脉注射注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合异烟肼片和利福平胶囊抗痨治疗，大量胸腔积液需行胸腔穿刺引流术。

日常需避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择健侧卧位减轻患处压迫。急性期疼痛可尝试调整呼吸模式为腹式呼吸，用枕头支撑患侧手臂减少肋间肌牵拉。建议穿着宽松衣物减少摩擦，补充维生素B12营养神经，若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、高热需立即就诊。