高血压需做哪些检查项目

高血压需做的检查项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测和靶器官损害评估。

1、体格检查：测量血压是基础检查，需使用标准袖带血压计在不同时间多次测量。医生会检查心率、体重指数、腰围等指标，评估是否存在肥胖或代谢异常。听诊颈动脉、腹部血管杂音有助于发现血管狭窄等继发性高血压线索。

2、实验室检查：血常规可发现贫血或红细胞增多症。血生化检查包括空腹血糖、血脂、肝肾功能及电解质，其中血钾异常可能提示原发性醛固酮增多症。尿液分析检测蛋白尿、血尿可反映肾脏损害程度。甲状腺功能检查排除甲亢相关高血压。

3、影像学检查：超声心动图评估左心室肥厚和心脏功能。颈动脉超声检测动脉粥样硬化斑块。肾脏超声排查肾动脉狭窄或多囊肾等继发因素。必要时进行肾上腺CT或MRI检查嗜铬细胞瘤等内分泌肿瘤。

4、动态血压监测：24小时动态血压仪记录昼夜血压波动，诊断白大衣高血压或隐匿性高血压。监测数据显示夜间血压下降不足提示靶器官损害风险增高。该检查能更准确评估降压治疗效果。

5、靶器官评估：眼底镜检查高血压视网膜病变分级。尿微量白蛋白检测早期肾损伤。脉搏波传导速度测定动脉僵硬度。头颅MRI排查无症状性脑梗死或微出血灶。

高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI＜24kg/m²。定期监测家庭血压并记录，每年复查靶器官功能。出现头痛、视物模糊等急症症状需立即就医。