鼓膜修补术前要做哪些检查

鼓膜修补术前需完成听力测试、颞骨CT扫描、血常规、凝血功能、耳内镜检查等基础评估，确保手术安全性与效果。

1、听力测试：纯音测听和声导抗测试可评估中耳传音功能及耳蜗状态，判断听力损失性质与程度。传导性耳聋患者术后效果更显著，混合性耳聋需结合病因综合评估。测试结果直接影响手术方案选择。

2、颞骨CT扫描：高分辨率CT能清晰显示鼓室结构、听骨链完整性及周围病变。慢性中耳炎患者需排除胆脂瘤或骨质破坏，先天性畸形者需明确解剖变异。三维重建技术可辅助制定个性化手术路径。

3、实验室检查：血常规排查感染或贫血，凝血四项预防术中出血风险。糖尿病患者需加测血糖，高血压患者需监测血压控制情况。肝功能异常者需调整麻醉用药方案。

4、耳内镜检查：硬性耳内镜直接观察穿孔位置、大小及边缘形态。干性穿孔可直接修补，化脓性穿孔需先控制感染。边缘性穿孔需活检排除肿瘤，钙化斑块提示需同期处理鼓室硬化症。

5、心肺功能评估：心电图和胸片筛查手术禁忌证，老年患者建议加做肺功能。全麻耐受差者可考虑局部麻醉，心率失常者需术前用药调整。

术前1周需停用抗凝药物，保持耳道干燥清洁。术后恢复期建议高蛋白饮食促进组织修复，如鱼类、蛋类及乳制品；避免剧烈运动导致修补膜移位，游泳、潜水等行为需暂停3个月以上。定期复查听力及愈合情况，多数患者术后3-6个月听力可逐步改善。