怀孕多少天可以药流

怀孕49天内可通过药物流产终止妊娠。药物流产通常适用于孕囊直径≤2.5厘米、宫内妊娠且无禁忌证的情况。

1、时间限制：药物流产需在停经49天内完成。孕周超过7周时，胚胎组织增大可能导致流产不全风险上升。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案，需在医生监护下分次服药。

2、禁忌筛查：异位妊娠、肾上腺疾病、长期糖皮质激素治疗者禁用药物流产。严重贫血、哮喘或青光眼患者需评估风险，服药后可能出现剧烈腹痛与阴道出血。

3、用药方案：首日口服米非司酮阻断孕酮，48小时后服用米索前列醇促进宫缩。90％以上患者服药后6小时内排出孕囊，需留院观察出血量及组织物排出情况。

4、术后监测：流产后两周需复查超声确认宫腔无残留。15％-20％患者可能出现不全流产，表现为持续出血或HCG水平未下降，此时需考虑清宫手术干预。

5、并发症处理：大出血、感染或药物过敏需立即就医。流产后应禁盆浴及性生活1个月，服用抗生素预防感染，并采取短效避孕药帮助子宫内膜修复。

药物流产后建议每日摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜等食物，配合散步促进宫腔积血排出。两周内避免剧烈运动，出现发热或出血量超过月经量两倍时需急诊处理。术后1个月需复查评估子宫恢复情况，半年内做好避孕措施。