更年期高血压怎么治疗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

更年期高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物辅助、心理调节等方式治疗。更年期高血压通常由雌激素水平下降、血管弹性降低、交感神经兴奋性增高、钠潴留、动脉硬化等原因引起。

1、激素调节:雌激素减少导致血管收缩功能异常,可通过大豆异黄酮补充植物雌激素,避免摄入反式脂肪酸,每周食用3次深海鱼类补充Omega-3脂肪酸。

2、血管养护:血管内皮功能紊乱与氧化应激有关,建议每日摄入500克深色蔬菜补充维生素C,饮用绿茶提取物改善血管舒张功能,限制每日盐分摄入不超过5克。

3、神经调控:自主神经失调易引发血压波动,练习腹式呼吸每天2次,每次10分钟,选择太极拳或八段锦等舒缓运动,睡前避免接触电子屏幕。

4、药物干预:钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪可用于控制血压。血压持续超过160/100mmHg需联合用药。

5、情绪管理:皮质醇水平升高会加剧血压升高,正念冥想每周3次可降低应激反应,参加社交活动每周不少于2次,必要时接受认知行为疗法。

更年期女性每日应保证300毫升低脂乳制品摄入,选择快走或游泳等有氧运动每周累计150分钟,监测晨起和睡前血压并记录波动规律,睡眠环境保持温度18-22℃。合并潮热出汗症状时优先选择钙通道阻滞剂,存在焦虑症状可考虑β受体阻滞剂。每年进行颈动脉超声和动态血压监测评估靶器官损害。