怎样治疗过敏性鼻炎
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胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制和手术治疗等方式缓解症状。该病通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜高反应性和内分泌失调等原因引起。
1、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物,减少黏膜刺激。每日1-2次使用洗鼻器,水温保持37℃为宜。配合海盐水喷雾能增强清洁效果,改善鼻塞症状。
2、药物治疗:口服氯雷他定可阻断组胺受体,缓解打喷嚏和流涕。鼻用糖皮质激素如布地奈德能减轻黏膜水肿,孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。药物需连续使用2-4周见效。
3、免疫治疗:针对尘螨、花粉等明确过敏原进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原浓度。疗程3-5年,有效率约70-80%,可能改变疾病自然进程。
4、环境控制:卧室使用防螨床罩,保持湿度50%以下。花粉季节关闭门窗,安装空气净化器。避免接触宠物皮屑、霉菌等过敏原,外出佩戴N95口罩。
5、手术治疗:下鼻甲射频消融术可缩小肥大鼻甲,改善通气。鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形术。术后需配合药物治疗防止复发,适用于顽固性病例。
日常增加维生素C和Omega-3摄入,适量进行游泳等有氧运动增强体质。定期清洁空调滤网,避免使用地毯等易积尘物品。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医,长期未控制可能引发鼻息肉或中耳炎等并发症。