早上起来喉咙疼是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

早上起来喉咙疼可能由空气干燥、张口呼吸、胃酸反流、上呼吸道感染、过敏性咽炎等原因引起,可通过加湿环境、调整睡姿、抑酸治疗、抗感染药物、抗过敏药物等方式缓解。

1、空气干燥:夜间室内湿度低于40%会导致咽喉黏膜脱水,刺激痛觉神经末梢。使用加湿器将湿度维持在50%-60%,睡前饮用200ml温水可缓解干燥。避免空调或暖气直吹,选择透气性好的棉质枕套减少静电。

2、张口呼吸:鼻塞或睡眠呼吸暂停患者夜间持续经口呼吸,冷空气直接刺激咽部黏膜。侧卧睡姿可减少舌根后坠,使用鼻腔扩张贴改善通气。长期打鼾者需进行多导睡眠监测排除OSAHS。

3、胃酸反流:平躺体位使胃酸易通过松弛的贲门反流至咽喉,胃蛋白酶腐蚀黏膜造成灼痛。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。反流严重者可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4、上呼吸道感染:病毒或细菌感染引发咽部淋巴滤泡充血肿胀,晨起时分泌物积聚加重疼痛。链球菌性咽炎需口服阿莫西林、头孢克洛,配合布地奈德雾化吸入。病毒感染通常3-5天自愈,可用西吡氯铵含片缓解症状。

5、过敏性咽炎:尘螨或花粉过敏导致组胺释放,引起咽喉血管神经性水肿。晨起用生理盐水漱口清除过敏原,口服氯雷他定或西替利嗪。定期清洗床品,使用防螨寝具可减少夜间接触。

改善喉咙疼痛需注意保持每日1500ml饮水,避免辛辣刺激性食物。练习腹式呼吸增强膈肌力量,减少睡眠时经口呼吸。长期晨起咽痛建议进行喉镜检查,排除慢性咽炎或反流性咽喉病。雾霾天气外出佩戴N95口罩,居家使用空气净化器降低PM2.5浓度。适当食用蜂蜜、梨汁等润喉食物,但糖尿病患者需控制摄入量。