高血压心跳过速怎么办
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压合并心跳过速可通过生活方式调整、药物控制心率、降压治疗、心理干预、原发病管理等方式改善。该症状通常由交感神经兴奋、血压控制不佳、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等原因引起。
1、调节生活方式:减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心率波动,每日钠盐摄入控制在5克以下,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动诱发心动过速。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物可同时降低血压和心率,适用于合并冠心病患者。用药期间需监测静息心率,维持在55-60次/分为宜,注意观察有无支气管痉挛等不良反应。
3、长效降压药:优先选择氨氯地平、缬沙坦、雷米普利等长效制剂平稳控制血压,避免血压波动引发代偿性心率增快。晨起服药前需测量家庭血压,目标值控制在100次/分或伴随胸痛时应及时心内科就诊。