膝盖麻麻的是怎么回事

来源:复禾健康

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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

膝盖麻麻的可能由局部压迫、血液循环不良、腰椎病变、周围神经损伤、骨关节炎等原因引起,可通过热敷按摩、改善姿势、药物治疗、神经修复手术、关节腔注射等方式治疗。

1、局部压迫:长时间跪姿或跷二郎腿可能压迫腘窝神经血管,导致膝盖麻木。建议每小时活动下肢,避免久坐久站,睡眠时在膝下垫软枕减轻压力。瑜伽中的猫牛式、仰卧腿伸展可缓解压迫症状。

2、血液循环不良:寒冷刺激或血管病变会导致膝周血供不足。每日用40℃热水袋热敷15分钟,穿戴护膝保暖。骑自行车、游泳等有氧运动每周3次可促进下肢循环,深蹲时需控制角度不超过90度。

3、腰椎病变:腰椎间盘突出可能压迫支配膝盖的神经根。可能与长期弯腰劳作、椎间盘退变有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛。物理治疗包括腰椎牵引、超短波理疗,药物可选塞来昔布、甲钴胺、普瑞巴林。

4、周围神经损伤:糖尿病或外伤可能导致腓总神经损伤。可能与血糖控制不佳、膝关节外伤有关,常出现足背麻木伴膝盖刺痛。神经营养治疗包括维生素B1/B12注射,严重者需行神经松解术或肌腱转位术。

5、骨关节炎:关节软骨磨损会刺激周围神经末梢。50岁以上人群多见,晨起关节僵硬超过30分钟需警惕。玻璃酸钠关节腔注射可润滑关节,口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨,疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片。

日常建议增加三文鱼、奇异果等富含omega-3和维生素C的食物,减少爬楼梯、登山等负重运动。太极拳、水中步行等低冲击运动每周150分钟可增强股四头肌力量。睡眠时保持膝关节微屈,使用记忆棉护膝垫。若麻木持续超过2周或伴随肌力下降,需及时排查椎管内占位等严重病变。