骨质疏松骨折常发于人体哪些部位

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨质疏松性骨折好发于脊柱椎体、髋部、腕部、肩部及骨盆等部位,与骨量减少、骨微结构破坏密切相关。

1、脊柱椎体:胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症,椎体骨小梁变薄导致承重能力下降,轻微外力即可引发骨折。典型表现为突发腰背痛、身高变矮,严重者可出现驼背畸形。钙剂联合维生素D为基础治疗,严重疼痛可短期使用降钙素。

2、髋部骨折:股骨颈和转子间骨折在老年患者中致死率高,与跌倒时应力集中有关。患者出现患肢缩短、外旋畸形,需48小时内完成关节置换或内固定手术。术后需补充阿仑膦酸钠等抗骨松药物。

3、桡骨远端:跌倒时手掌撑地易导致Colles骨折,腕关节呈"餐叉样"畸形。手法复位后石膏固定6-8周,配合鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。

4、肱骨近端:骨质疏松患者肩部着地易发生外科颈骨折,表现为肩关节肿胀、活动受限。多数采用三角巾悬吊保守治疗,疼痛剧烈者可考虑人工肱骨头置换。

5、骨盆骨折:低能量损伤可能导致耻骨支或骶骨骨折,卧床患者需警惕深静脉血栓。建议使用唑来膦酸静脉输注,同时进行下肢气压治疗预防并发症。

预防骨质疏松性骨折需保证每日摄入1000mg钙和800IU维生素D,进行快走、太极拳等负重运动,居家环境应安装防滑垫和扶手,每年定期进行骨密度检测。绝经后女性及70岁以上男性应进行骨折风险评估,必要时启动抗骨质疏松药物治疗。