肩周炎会引起哪些症状
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎可能表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬等症状。
1、疼痛:早期以阵发性钝痛为主,随病情发展转为持续性疼痛,寒冷刺激或过度劳累后加剧。疼痛可放射至颈部或上臂,梳头、穿衣等动作可能诱发。急性期建议减少患肢负重,局部热敷缓解症状。
2、活动受限:肩关节外展、内旋、后伸功能逐步丧失,形成特征性"冻结肩"。患者难以完成摸背、扎腰带等动作,严重者出现"耸肩"代偿现象。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼改善活动度。
3、夜间痛:静息状态下炎症介质积聚导致夜间疼痛显著,常因压迫患侧而惊醒。睡眠时可用枕头支撑手臂保持功能位,疼痛剧烈时可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。
4、肌肉萎缩:长期制动引发三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩,表现为肩部轮廓变平。需进行等长收缩训练维持肌力,配合推拿、超声波等物理治疗促进血液循环。
5、关节僵硬:纤维化粘连导致关节囊挛缩,被动活动时出现"卡顿感"。晚期可能出现盂肱关节间隙变窄,关节造影可见容积缩小。麻醉下手法松解或关节镜松解术可改善功能。
日常应避免提拉重物,注意肩部保暖,推荐游泳、太极拳等低冲击运动。疼痛持续三个月以上或严重影响生活时需骨科就诊,排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。