听力筛查一般包括哪些项目
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
听力筛查通常包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、言语测听、听觉脑干反应等项目。
1、纯音测听:通过耳机播放不同频率和强度的纯音,测试受检者能听到的最小声音强度。该方法可判断听力损失程度和类型,适用于成人及大龄儿童。测试前需保持安静环境,避免佩戴耳饰。
2、声导抗测试:利用探头测量中耳对声音的传导功能,包含鼓室图检查和镫骨肌反射测试。能识别中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题,检查过程无创,婴幼儿需在睡眠状态下完成。
3、耳声发射检查:通过微型麦克风记录耳蜗外毛细胞产生的声能信号。主要用于新生儿听力筛查,可早期发现感音神经性耳聋。测试需在隔音室进行,婴儿自然睡眠时准确性更高。
4、言语测听:要求受试者复述标准词汇表,评估实际言语理解能力。可鉴别功能性聋与器质性聋,测试词表包含单音节词和短句,需根据年龄选择不同难度版本。
5、听觉脑干反应:通过头皮电极记录声音刺激引发的脑电波,客观评估听神经至脑干的通路功能。适用于无法配合行为测听的特殊人群,检测前需清洁皮肤降低干扰。
日常需避免长时间暴露于85分贝以上噪音环境,建议使用降噪耳机保护耳蜗毛细胞。每周进行两次有氧运动如游泳、慢跑,促进内耳微循环。饮食注意补充富含锌、镁的海产品和坚果,限制高盐高脂食物预防血管性听力下降。出现耳鸣或突发性耳聋需立即就诊。