过敏性鼻炎该怎么治疗

来源:复禾健康

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胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。该病通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引发,与遗传因素、环境暴露密切相关。

1、避免过敏原:减少接触已知过敏原是防治基础。花粉季节减少外出,使用空气净化器降低室内尘螨浓度,避免饲养宠物或定期清洁宠物居住区。对尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩。

2、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗能机械清除鼻腔内过敏原和炎性介质。建议每日1-2次使用专用洗鼻器,水温维持在37℃接近体温。可添加少量海盐配制等渗溶液,冲洗后配合凡士林涂抹鼻腔防止干燥。

3、药物治疗:口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断过敏反应,鼻用激素喷雾如布地奈德、氟替卡松能减轻黏膜炎症。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘患者,连续用药需持续整个过敏季节。

4、免疫治疗:针对尘螨、花粉等明确过敏原可采用脱敏疗法。皮下注射或舌下含服过敏原提取物,疗程3-5年使机体产生免疫耐受。有效率可达80%,但严重心肺疾病患者禁用。

5、手术治疗:下鼻甲射频消缩术适用于顽固性鼻塞患者,后鼻孔闭锁需行鼻窦开放术。术后需配合药物治疗防止复发,手术不作为首选方案。

日常需保持室内湿度40%-60%,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。规律进行游泳、瑜伽等运动增强体质,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类。症状持续加重或出现哮喘发作需及时耳鼻喉科就诊,过敏原检测可指导精准防治。