血糖17点多应该怎么办

来源:复禾健康

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李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

血糖17mmol/L可通过调整饮食、增加运动、口服降糖药、胰岛素治疗、定期监测等方式控制。高血糖通常由饮食过量、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、应激反应等原因引起。

1、饮食控制:减少精制碳水摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入。每日热量分配为碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%,避免高糖高脂饮食。

2、运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性,建议餐后1小时运动,避免空腹运动导致低血糖。

3、口服降糖药:二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄。药物需根据肝肾功能选择,注意观察胃肠道反应。

4、胰岛素治疗:基础胰岛素如甘精胰岛素控制空腹血糖,速效胰岛素如门冬胰岛素应对餐后高血糖。注射需轮换部位,掌握正确的注射技术。

5、并发症监测:定期检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白,筛查视网膜病变和周围神经病变。高血糖可能导致酮症酸中毒,表现为呼吸深快、意识模糊。

保持每日饮水2000ml,监测三餐前后及睡前血糖,建立规律作息。出现持续高血糖或尿酮阳性需立即就医,长期血糖控制目标为糖化血红蛋白<7%。