儿童尿路感染做什么检查

儿童尿路感染可通过尿常规检查、尿培养检查、血常规检查、影像学检查、膀胱镜检查等方式确诊。

1、尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，初步判断是否存在感染。尿常规操作简便快捷，适合作为筛查手段，但需注意留取清洁中段尿以提高准确性。

2、尿培养检查：尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，是确诊尿路感染的金标准。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。培养结果可指导抗生素选择，通常需要48-72小时出报告。

3、血常规检查：通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等炎症指标，评估感染严重程度。细菌性尿路感染常伴白细胞升高，婴幼儿可能出现C反应蛋白增高。该检查有助于鉴别全身性感染或局部感染。

4、影像学检查：超声检查可评估肾脏形态、尿路结构异常，适用于反复感染或治疗效果不佳的患儿。排尿性膀胱尿道造影能发现膀胱输尿管反流等先天畸形，检查时需在X光下动态观察排尿过程。

5、膀胱镜检查：对于复杂尿路感染或疑似解剖异常者，可采用膀胱镜直接观察尿道和膀胱黏膜。检查需在麻醉下进行，能发现尿道瓣膜、膀胱憩室等病变，但属于有创操作需严格掌握适应症。

患儿确诊尿路感染后需保证每日饮水量达1000-1500毫升，推荐饮用蔓越莓汁等酸性饮品抑制细菌黏附。避免穿紧身裤，选择纯棉透气内裤并每日更换。急性期应卧床休息，恢复期可进行游泳等温和运动增强抵抗力。护理时注意从前向后清洁会阴部，发热时采用温水擦浴物理降温。反复感染者建议记录排尿日记，监测每日尿量和排尿频率变化。