发烧感觉冷能盖被子吗
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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
发烧感觉冷可通过适当保暖、补充水分、物理降温、药物退热、监测体温等方式缓解。寒战可能由感染性发热、体温上升期血管收缩、代谢亢进、脱水、中枢体温调节异常等原因引起。
1、适当保暖:寒战期可加盖薄毯或调高室温至24-26℃,避免穿厚重衣物阻碍散热。体温超过38.5℃时应减少覆盖物,优先采用温水擦浴等物理降温措施。注意手脚保暖可改善末梢循环。
2、补充水分:发热时每公斤体重需增加5-8ml水分摄入,选择温开水、口服补液盐或淡绿茶。避免饮用含糖饮料加重脱水,每小时排尿量应保持30ml以上。适当补充电解质可预防抽搐。
3、物理降温:体温超过38.5℃可采用32-34℃温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。禁止使用酒精擦浴,婴幼儿可配合退热贴使用。冰袋需用毛巾包裹后置于额头。
4、药物退热:对乙酰氨基酚适用于3月龄以上患儿,布洛芬用于6月龄以上儿童。成人可选用阿司匹林或洛索洛芬钠,用药间隔至少4-6小时。G6PD缺乏者禁用含氨基比林药物。
5、监测体温:水银体温计测量腋温需保持5分钟,电子体温计需听到提示音。每2小时监测一次,记录24小时体温曲线。出现40℃以上超高热或发热超过72小时需急诊处理。
发热期间建议食用小米粥、藕粉等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日1500-2000ml饮水量,卧床休息时每2小时翻身预防压疮。出现意识模糊、皮疹或抽搐应立即就医,儿童发热伴随囟门膨出需排除脑膜炎可能。