孕37周可以剖腹产吗

孕37周可通过评估胎儿成熟度、母体健康状况、胎盘功能、既往产科病史、潜在并发症风险等因素决定是否剖腹产。孕37周属于早期足月妊娠，可能由妊娠期高血压、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎位异常、母体骨盆狭窄等原因引起。

1、胎儿评估：通过超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标评估生长发育情况，结合胎心监护判断是否存在宫内缺氧。羊水指数低于5cm或存在胎粪污染需考虑终止妊娠。

2、母体指征：妊娠期糖尿病血糖控制不佳、重度子痫前期出现视觉障碍或肝酶升高、心脏病心功能III级以上等情况需提前剖宫产。既往子宫肌瘤剔除术或古典式剖宫产史者建议择期手术。

3、胎盘功能：超声检查胎盘钙化分级达III级、脐动脉血流S/D比值＞3.0提示胎盘功能减退。血清雌三醇水平突然下降50%以上需警惕胎盘功能衰竭。

4、择期手术条件：孕37周选择性剖宫产需满足胎儿体重≥2500g、胎肺成熟度检测L/S比值≥2.0、无先天性畸形筛查异常。双胎妊娠合并单绒单羊膜腔需在34-37周终止妊娠。

5、并发症管理：瘢痕子宫试产需配备紧急剖宫产预案，术中备血防止产后出血。早产儿需转入NICU进行呼吸支持，使用肺泡表面活性物质预防呼吸窘迫综合征。

孕37周剖宫产后应尽早下床活动预防静脉血栓，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，每日进行踝泵运动促进血液循环。注意观察宫缩及恶露情况，哺乳时采用橄榄球式抱姿减轻腹部切口压力。术后6周内避免提重物及剧烈运动，定期复查子宫复旧情况。