怀孕多久可以做药流

怀孕49天内可通过药物流产终止妊娠。药物流产通常由米非司酮配伍米索前列醇完成，需在医生监护下进行。

1、时间限制：妊娠49天内孕囊直径≤2.5厘米适合药流。超过该时限可能引发不全流产，需结合超声检查确认孕周。过早用药可能影响胚胎检测灵敏度。

2、药物原理：米非司酮阻断孕酮受体使蜕膜坏死，米索前列醇诱发宫缩排出胚胎。用药后需观察6小时阴道出血量，80％患者在服药后6小时内完成流产。

3、禁忌筛查：异位妊娠、肾上腺疾病、青光眼患者禁用。长期服用糖皮质激素或凝血功能障碍者需评估风险，哮喘患者慎用前列腺素类药物。

4、并发症处理：15％案例出现持续出血需清宫术。发热超过38℃提示感染可能，剧烈腹痛需排除宫外孕破裂。术后两周需复查HCG水平确认流产完全。

5、术后护理：流产后一个月禁止盆浴和性生活，每周监测血HCG直至恢复正常。贫血患者建议补充铁剂和维生素C，推荐摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。

药物流产后应卧床休息3天，两周内避免剧烈运动。每日温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配红枣枸杞汤促进恢复。出现头晕、持续腹痛或出血量大于月经量时需急诊就医。