骨折20天还会移位吗

骨折20天后仍存在移位风险，具体与固定方式、骨骼类型及康复护理有关。石膏固定不当、过早负重、骨质疏松或二次外伤均可能导致骨折端再次错位。

1、固定稳定性：石膏或支具松动会使骨折断端失去外力支撑，尤其在肢体肿胀消退后未及时调整固定物。需每周复查X光片，观察骨痂形成情况，避免固定失效。

2、负重时机不当：下肢骨折未达临床愈合期通常4-6周时过早行走，胫骨、股骨等承重骨易发生成角移位。康复期应严格遵循阶梯式负重原则，先使用拐杖分散压力。

3、骨质疏松影响：绝经后女性或高龄患者骨代谢差，骨折端吸收速度大于成骨速度。建议双能X线骨密度检测，必要时补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。

4、二次外伤风险：康复期跌倒或碰撞可能造成骨折端再次分离。卫生间防滑垫、助行器等辅助工具可降低意外风险，睡眠时用枕头垫高患肢减少肿胀。

5、病理性骨折因素：多发性骨髓瘤、骨转移癌等疾病会持续破坏骨质结构。这类患者需进行CT三维重建评估，可能需要髓内钉内固定术或骨水泥填充术稳定骨折端。

骨折康复期应保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，配合踝泵运动、等长收缩训练维持肌肉力量。发现患肢异常肿胀、畸形或疼痛加剧时需立即就医复查。