高血压110-170有危险吗
来源:复禾健康
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压110-170mmHg属于2级高血压范畴,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时心血管事件风险显著增加。血压控制可通过限盐饮食、规律运动、药物干预等方式改善,长期未控制可能导致脑卒中、心肌梗死等靶器官损害。
1、风险评估:收缩压170mmHg合并舒张压110mmHg属于高危分层,可能加速动脉粥样硬化进程。这类患者1年内发生主要心血管事件的风险较正常血压者高3-5倍,需立即启动降压治疗。
2、靶器官损害:长期未控制的2级高血压可造成视网膜动脉狭窄、左心室肥厚等器质性病变。约40%患者会出现微量白蛋白尿,这是早期肾损伤的标志,建议每3个月监测尿常规和肾功能。
3、急性并发症:血压骤升至170/110mmHg以上时可能诱发高血压脑病,表现为剧烈头痛、视物模糊。突发胸痛需警惕主动脉夹层,这类急症需立即拨打急救电话。
4、药物干预:临床常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等。联合用药方案通常能使血压在4-12周内达标。
5、生活方式调整:每日钠盐摄入控制在5g以下,采用DASH饮食模式增加蔬果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可辅助降低收缩压5-8mmHg。
血压监测应选择晨起空腹及睡前各测量1次,避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。合并糖尿病或慢性肾病患者需将血压控制在130/80mmHg以下,戒烟可降低心血管死亡率达50%。建议每月复诊调整治疗方案,血压持续高于160/100mmHg时需考虑强化降压措施。