急性乳腺炎的处理方法
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
急性乳腺炎可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、排空淤积乳汁、调整哺乳姿势、中药外敷等方式处理。急性乳腺炎通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
1、冷敷镇痛:
哺乳后使用冷藏卷心菜叶或冷毛巾敷于患处15分钟,低温能收缩血管减轻红肿热痛。避免热敷以免炎症扩散,每日重复3-4次可缓解局部灼烧感。
2、抗生素治疗:
金黄色葡萄球菌感染需使用头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等药物,疗程通常7-10天。伴随38.5℃以上发热或化脓时,需及时就医进行脓液培养指导用药。
3、排空乳汁:
哺乳前按摩乳房从基底部向乳头方向推挤,使用吸奶器辅助排空淤积乳块。保持2-3小时哺乳间隔,避免乳汁滞留加重细菌繁殖。
4、哺乳调整:
采用橄榄球式或侧卧姿势哺乳,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳后涂抹羊毛脂保护乳头,纠正婴儿舌系带过短等衔乳问题。
5、中药外敷:
蒲公英、芒硝捣碎外敷具有清热解毒功效,或选用金黄散调蜂蜜敷贴。皮肤破损者禁用,每日更换2次至硬结软化。
发病期间需增加饮水量至2000ml/天,补充维生素C增强免疫力,避免高脂肪饮食加重乳腺堵塞。穿着无钢圈哺乳文胸减少压迫,暂停健胸运动直至炎症消退。体温持续超过39℃或出现乳房皮肤橘皮样改变时,需急诊排除乳腺脓肿。