放射治疗针对的人群有哪些

来源:复禾健康

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胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

放射治疗适用于恶性肿瘤患者、部分良性肿瘤患者、手术辅助治疗需求者、姑息治疗需求者及特定非肿瘤性疾病患者。

1、恶性肿瘤:

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的核心手段之一,约60%-70%的癌症患者在病程中需要接受放疗。原发性肿瘤如鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等可通过根治性放疗实现治愈;转移性病灶如骨转移、脑转移的姑息放疗能有效缓解疼痛和神经压迫症状。放疗常与手术、化疗联合应用,在乳腺癌保乳术后、直肠癌术前新辅助治疗中发挥重要作用。

2、良性肿瘤:

某些生长在关键部位的良性肿瘤需放射干预,如颅内脑膜瘤压迫视神经时,立体定向放疗可控制肿瘤生长;侵袭性纤维瘤病术后辅助放疗能降低复发风险。血管畸形患者通过伽玛刀治疗可避免开颅手术风险,垂体腺瘤放疗能改善激素分泌异常症状。

3、手术辅助:

术中放疗技术直接对手术暴露的瘤床进行单次大剂量照射,适用于胰腺癌、腹膜后肿瘤等切除困难病例。术后放疗可清除残留癌细胞,在头颈部肿瘤、软组织肉瘤治疗中能将局部复发率降低30%-50%。部分早期肺癌患者采用立体定向体部放疗可达到与手术相当的疗效。

4、姑息治疗:

晚期肿瘤患者出现脊髓压迫时,急诊放疗能保留神经功能;骨转移灶的镇痛放疗有效率超过70%。上腔静脉综合征患者接受放疗可缓解呼吸困难,脑转移瘤全脑照射能延长中位生存期3-6个月。出血性病灶如膀胱癌血尿,通过短程放疗可迅速止血。

5、非肿瘤疾病:

Graves眼病采用低剂量放疗可改善眼球突出症状,顽固性心律失常患者通过心脏放射消融可减少室速发作。瘢痕疙瘩术后电子线照射能预防复发,强直性脊柱炎的脊柱放疗现已少用但仍具疗效。部分自身免疫性疾病如色素沉着绒毛结节性滑膜炎也可尝试放疗控制。

接受放射治疗需根据个体情况制定方案,治疗期间应保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品,配合有氧运动维持体能。皮肤护理需避免阳光直射和机械摩擦,头颈部放疗患者需加强口腔清洁和吞咽功能训练。定期复查血常规监测骨髓抑制,出现放射性肺炎需及时进行肺功能康复。