葡萄糖注射作用是什么
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李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
葡萄糖注射可通过补充能量、纠正低血糖、维持体液平衡、辅助药物治疗、支持营养供给等方式发挥作用。葡萄糖注射通常由低血糖状态、脱水、围手术期需求、药物稀释需求、肠外营养支持等原因引起。
1、补充能量:
葡萄糖是人体主要供能物质,静脉注射5%或10%葡萄糖溶液可快速为机体提供热量,适用于禁食、消耗性疾病或术后恢复期患者。每克葡萄糖可产生4千卡热量,其代谢途径直接参与三羧酸循环。
2、纠正低血糖:
50%高渗葡萄糖注射液能迅速提升血糖水平,用于治疗糖尿病患者的严重低血糖反应。该措施能快速通过血脑屏障为中枢神经系统供能,避免脑细胞不可逆损伤。
3、维持体液平衡:
等渗葡萄糖溶液如5%可作为晶体液组成部分调节水电解质平衡,适用于腹泻、呕吐导致的脱水状态。其渗透压与血浆相近,能有效扩充血管内容量而不引起红细胞变形。
4、辅助药物治疗:
葡萄糖注射液常作为多种药物的稀释溶剂,如胰岛素、胺碘酮、多巴酚丁胺等需用5%葡萄糖配伍。特定浓度的葡萄糖溶液能维持药物稳定性,部分化疗药物需与葡萄糖协同输注减轻毒性。
5、支持营养供给:
全肠外营养方案中,25%-50%葡萄糖与氨基酸、脂肪乳配伍构成三大营养素。中心静脉输注高浓度葡萄糖需严格计算热氮比,防止再喂养综合征和肝功能异常。
使用葡萄糖注射液需监测血糖、电解质及出入量,糖尿病患者应配合胰岛素泵调节。输注过程中可能出现静脉炎、高血糖或反应性低血糖,需控制输注速度并定期更换穿刺部位。营养支持时可搭配维生素B族促进糖代谢,长期使用者需补充铬元素改善葡萄糖耐量。运动后补液建议选择含电解质的葡萄糖溶液而非单纯糖水,心肾功能不全者需调整葡萄糖浓度和输注量。