备孕需要检查些什么
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕检查可通过血常规、性激素六项、TORCH筛查、精液分析、甲状腺功能等方式检测。备孕检查通常由遗传风险筛查、传染病排查、生殖功能评估、激素水平检测、营养状态分析等因素决定。
1、血常规:
血常规检查可评估红细胞、白细胞及血小板数量,排查贫血或感染性疾病。地中海贫血高发地区需加做血红蛋白电泳,缺铁性贫血患者建议补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。
2、性激素检查:
月经第2-4天检测FSH、LH等六项激素,判断卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常,伴痤疮或体毛增多症状。规律作息和跳绳运动有助于调节内分泌。
3、传染病筛查:
TORCH检查涵盖弓形虫、风疹等病原体抗体检测,乙肝表面抗原阳性需评估病毒载量。梅毒螺旋体抗体阳性者需完成青霉素治疗,艾滋病病毒筛查采用ELISA联合WesternBlot法。
4、生殖系统评估:
男性精液分析关注精子浓度与活力参数,弱精症可能与精索静脉曲张有关。女性超声检查可发现子宫畸形或输卵管积水,宫腔粘连患者需行宫腔镜分离手术。
5、代谢功能检测:
甲状腺功能异常可能导致不孕或流产,TSH水平应控制在2.5mIU/L以下。糖尿病筛查包括空腹血糖和糖化血红蛋白,胰岛素抵抗患者建议采用低GI饮食搭配二甲双胍。
备孕前3-6个月需建立健康饮食模式,每日摄入400微克叶酸补充剂,三文鱼和核桃可提供必需脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走,BMI超重者应减重5%-10%。避免接触双酚A等环境内分泌干扰物,长期服用丙戊酸钠等致畸药物者需提前换药。35岁以上女性建议增加抗穆勒氏管激素检测评估卵巢年龄,有复发性流产史者需完善凝血功能及染色体检查。