死精症的高发人群有哪些

来源：复禾健康

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院男科

死精症的高发人群主要包括长期接触高温或化学毒物者、泌尿生殖系统感染者、精索静脉曲张患者、内分泌异常者以及长期不良生活习惯者。死精症可能与生殖系统损伤、感染、免疫因素、遗传缺陷、激素水平紊乱等多种原因有关，建议患者及时就医检查。

从事冶炼、电焊、印刷等高温或化学毒物接触职业的男性，睾丸长期受热辐射或铅、汞等重金属影响，会导致生精上皮细胞受损。油漆工、农药喷洒人员等接触有机溶剂者，体内活性氧堆积造成精子膜脂质过氧化，表现为精液分析中精子存活率持续低于参考值下限。

慢性前列腺炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染者，炎性介质直接破坏精子顶体结构，同时白细胞产生的活性氧会导致精子DNA断裂。解脲支原体感染可造成精子尾部纤维鞘溶解，精液常规可见精子前向运动能力显著下降伴死亡精子比例升高。

精索静脉丛异常扩张会引起睾丸局部温度升高0.6-1℃，同时肾静脉返流的肾上腺代谢产物对生精细胞产生毒性作用。这类患者睾丸活检可见生精小管基底膜增厚，精液分析呈现进行性精子密度降低与形态异常精子增多。

垂体泌乳素瘤患者血清泌乳素水平超过正常值3倍时，会抑制促性腺激素释放激素分泌。先天性肾上腺皮质增生症或甲状腺功能减退患者，雄激素与雌激素比例失衡会导致精子发生停滞，精液细胞学检查可见大量生精细胞凋亡现象。

每日吸烟超过20支的男性，香烟中镉元素积累会降低睾丸组织谷胱甘肽过氧化物酶活性。长期酗酒者乙醛代谢产物使精子线粒体膜电位下降，表现为精子活力分级中PR级精子比例低于参考范围。肥胖患者脂肪组织过度分泌雌激素，同时阴囊温度升高共同导致生精障碍。

建议存在上述高危因素的男性定期进行精液质量检查，避免穿紧身裤、久坐等增加阴囊温度的行为。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果等食物。有生育需求者应在专业男科医生指导下进行精索静脉曲张结扎术、抗感染治疗或激素替代治疗，严重病例可考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术。