血管活性药物包括哪些
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胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、硝酸甘油、酚妥拉明等。
1、多巴胺:
多巴胺是一种内源性儿茶酚胺,通过激活多巴胺受体、β受体和α受体发挥作用。低剂量时主要扩张肾血管和肠系膜血管,中剂量增强心肌收缩力,高剂量引起血管收缩。临床用于休克、心力衰竭等循环功能障碍的治疗。
2、去甲肾上腺素:
去甲肾上腺素是强效α受体激动剂,具有显著缩血管作用。该药通过增加外周血管阻力和血压改善组织灌注,常用于感染性休克、过敏性休克等需要升压治疗的急症。使用中需监测血压变化,避免组织缺血。
3、肾上腺素:
肾上腺素同时激动α和β受体,具有正性肌力、加快心率、收缩血管等多重作用。作为心肺复苏的首选药物,能有效恢复自主循环。也用于严重过敏反应、支气管哮喘急性发作等紧急情况。
4、硝酸甘油:
硝酸甘油通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌,主要扩张静脉血管减轻心脏前负荷。舌下含服可快速缓解心绞痛,静脉制剂用于急性冠脉综合征和充血性心力衰竭的治疗。
5、酚妥拉明:
酚妥拉明作为α受体阻滞剂,能拮抗儿茶酚胺的缩血管效应。该药用于嗜铬细胞瘤术前准备和高血压危象处理,可有效降低外周血管阻力,改善组织血液灌注。
血管活性药物使用期间需配合心电监护和血流动力学监测,根据患者反应调整给药速度。日常护理应注意维持水电解质平衡,保证充足休息。饮食宜选择低盐、低脂、易消化食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。适当进行有氧运动有助于改善心血管功能,但用药期间需遵医嘱控制运动强度。