更昔洛韦一般打几天
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
更昔洛韦疗程通常为7-14天,具体天数需根据感染类型、病情严重程度及免疫功能状态调整。治疗方案需严格遵循医嘱,常见适应症包括巨细胞病毒感染、免疫抑制患者疱疹病毒感染等。
1、疗程基础:
初始治疗周期一般为7-10天,针对巨细胞病毒视网膜炎等严重感染需延长至14-21天。静脉给药期间需每日监测血常规及肾功能指标,避免骨髓抑制等不良反应。
2、免疫状态:
艾滋病患者或器官移植受者等免疫功能低下人群,可能需要维持治疗2-4周。此类患者病毒载量下降速度较慢,过早停药易导致复发。
3、预防用药:
造血干细胞移植后预防性用药需持续100天以上,采用每日静脉输注方式。预防剂量通常为治疗剂量的50%,需配合定期PCR检测病毒复制情况。
4、疗效评估:
用药3-5天后需复查病毒DNA载量,若下降幅度不足30%应考虑调整方案。眼部感染者需每周进行眼底检查评估视网膜病变改善程度。
5、转换口服:
静脉用药症状控制后,可转换为缬更昔洛韦口服制剂完成后续治疗。转换时机通常选择临床症状稳定、病毒载量转阴后,口服疗程仍需维持1-2周。
治疗期间建议保持充足水分摄入,每日饮水2000ml以上促进药物代谢。避免剧烈运动以减少肾脏负担,定期复查电解质平衡。出现发热或皮下出血等异常症状需立即就医,护理重点包括口腔黏膜保护及体温监测。饮食宜选择高蛋白易消化食物,如鱼肉粥、蒸蛋等,避免生冷刺激食物影响胃肠吸收。