儿童流鼻血如何治疗

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童流鼻血可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、调整饮食结构、避免鼻腔刺激、药物治疗等方式处理,通常由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起。

1、压迫止血:

立即让儿童保持坐位稍前倾姿势,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫5-10分钟,同时用冰袋冷敷鼻梁部位促进血管收缩。禁止仰头防止血液倒流呛咳,若出血量较大可配合使用浸有肾上腺素的棉片填塞。

2、鼻腔保湿:

干燥环境下使用生理性海水喷雾或凡士林涂抹鼻腔前部,维持鼻腔湿度在50%-60%。睡前可用加湿器改善卧室环境,反复出血者可每日两次使用红霉素软膏预防黏膜皲裂。

3、饮食调整:

增加猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富水果,适量进食猪肝、菠菜补充维生素K。限制膨化食品等燥热食物摄入,每日保证1500ml饮水,可饮用菊花茶、金银花露等清热饮品。

4、减少刺激:

纠正挖鼻习惯,剪短指甲避免黏膜损伤。花粉季节外出佩戴口罩,空调房内放置一盆清水。剧烈运动时注意防护,避免鼻部撞击硬物,游泳时使用鼻夹防止呛水。

5、药物干预:

过敏性鼻炎患儿可口服氯雷他定或西替利嗪,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。凝血功能异常者需补充维生素K1,严重病例需检测血常规排除血小板减少性紫癜等疾病。

日常可进行游泳、慢跑等增强血管弹性的运动,烹饪时多采用蒸煮方式保留食材营养。每周食用2-3次富含花青素的紫甘蓝或蓝莓,出血后24小时内避免热水浴。反复单侧出血或每次出血量超过50ml需耳鼻喉科检查排除鼻腔血管瘤,长期出血伴面色苍白应完善骨髓穿刺检查。