宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈息肉摘除手术可通过门诊手术、宫腔镜手术等方式完成,具体步骤包括术前评估、消毒麻醉、息肉切除、止血处理、术后观察等环节。

1、术前评估:

手术前需进行妇科检查及超声检查确认息肉位置、大小及数量,排除恶性病变可能。患者需完成血常规、凝血功能等实验室检查,告知医生药物过敏史及月经周期情况。术前3天禁止性生活,手术通常避开月经期。

2、消毒麻醉:

患者取膀胱截石位,医生使用碘伏溶液消毒阴道及宫颈。根据息肉大小选择局部浸润麻醉或宫颈旁阻滞麻醉,常用利多卡因注射液。宫腔镜手术可能采用静脉麻醉,需麻醉师全程监护生命体征。

3、息肉切除:

用宫颈钳固定宫颈后,小型息肉可直接用卵圆钳扭转摘除。带蒂息肉采用高频电刀环形电极切除基底部,广基息肉需用冷刀锥形切除。宫腔镜手术通过电切环精确切除息肉并送病理检查,同时探查宫腔有无其他病变。

4、止血处理:

创面出血点采用球形电极电凝止血,必要时用可吸收线缝合止血。术后阴道内放置无菌纱布压迫24小时,较大创面可放置明胶海绵或止血纱。宫腔镜术后需注射缩宫素促进子宫收缩减少出血。

5、术后观察:

患者术后卧床观察2小时,监测血压及阴道出血量。医生开具抗生素预防感染,常用头孢克肟、甲硝唑。术后2周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动,1个月后复查宫颈愈合情况。

术后饮食宜清淡富含蛋白质,推荐鱼肉、鸡蛋、豆浆等促进组织修复。避免辛辣刺激食物及活血类中药材,保持外阴清洁每日温水清洗。术后1个月可逐步恢复快走、瑜伽等低强度运动,3个月内定期随访排除复发。出现发热、大量出血或异常分泌物需及时返院检查。