碳酸氢钠能降尿酸吗

碳酸氢钠可通过碱化尿液、促进尿酸排泄等方式辅助降低尿酸水平，但需结合饮食控制与药物治疗。高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、碱化尿液：

碳酸氢钠通过提高尿液pH值至6.2-6.9，增加尿酸溶解度，减少尿酸结晶形成。适用于尿酸性肾结石或痛风发作期患者，但需监测尿pH避免过度碱化。

2、促进排泄：

碱性环境可抑制肾小管对尿酸的重吸收，加速尿酸随尿液排出。需配合每日饮水2000ml以上，避免与氯化铵等酸性药物同服。

3、饮食调节：

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，增加低脂乳制品、樱桃等碱性食物。每日钠摄入需控制在3g以内，避免抵消碳酸氢钠作用。

4、药物联用：

碳酸氢钠常作为辅助药物，与别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药，或苯溴马隆等促排药联用。严重肾功能不全者需调整剂量。

5、代谢干预：

高尿酸血症可能与胰岛素抵抗、代谢综合征等因素有关，通常表现为关节肿痛、痛风石等症状。需同步控制血糖血脂，减轻体重。

长期服用碳酸氢钠需警惕水肿、低钾血症等副作用，建议定期检测血尿酸及肾功能。每日30分钟有氧运动如游泳、骑自行车可改善代谢，烹饪时用柠檬汁替代部分食盐有助于维持酸碱平衡。尿酸持续高于540μmol/L或反复痛风发作者需风湿科就诊。