腹腔镜术前需要注意什么

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

腹腔镜术前需做好术前评估、饮食调整、药物管理、个人准备及心理建设。

1、术前评估:

完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查排除手术禁忌,评估心肺功能及麻醉风险。存在高血压、糖尿病患者需控制指标在手术安全范围,传染病筛查可降低交叉感染概率。

2、饮食限制:

术前8小时禁食固体食物,6小时禁饮清液体,全麻状态下防止胃内容物反流导致吸入性肺炎。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需提前7天停药,避免术中出血风险。

3、药物管理:

慢性病患者需与主刀医生沟通用药方案,胰岛素可能需调整剂量,降压药可用少量水送服。特殊药物如利血平需术前两周停用,抗生素预防性使用需遵医嘱。

4、肠道准备:

术前晚口服聚乙二醇电解质散清洁肠道,减少肠腔积气干扰手术视野。脐部需用碘伏彻底消毒,剔除腹部毛发降低切口感染概率,佩戴腕带标识过敏史等信息。

5、心理调节:

了解手术流程及气腹可能引起的肩部放射痛,术后早下床活动预防肠粘连。签署知情同意书前确认手术方案,备好宽松衣物方便穿脱,住院物品按清单准备齐全。

手术前三天起避免高纤维及产气食物如豆类、洋葱,选择低脂易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。术后康复期可进行腹式呼吸训练促进引流,早期床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。保持切口干燥清洁,出现发热或渗液及时就医复查,逐步恢复步行等低强度活动。