孕期检查项目有哪些
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期检查项目包括血常规检查、超声检查、糖耐量试验、胎心监护、传染病筛查等。
1、血常规检查:
血常规检查贯穿整个孕期,通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇贫血、感染风险。孕早期需检查血型及Rh因子,中晚期监测血小板变化。地中海贫血高发地区需增加血红蛋白电泳检测。
2、超声检查:
孕6-8周首次超声确认宫内妊娠,11-13周NT检查评估染色体异常风险,20-24周大排畸筛查胎儿结构,32周后监测胎儿生长发育。三维超声可辅助诊断唇腭裂等体表畸形。
3、糖耐量试验:
24-28周进行75g葡萄糖耐量试验诊断妊娠糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L需干预。高风险孕妇需提前至孕早期筛查,必要时重复检测。
4、胎心监护:
34周后每周进行胎心监护,通过NST反应型判断胎儿宫内状态。异常图形需结合BPP评分,出现晚期减速或变异消失提示胎儿窘迫可能。远程胎监适用于高危孕妇居家监测。
5、传染病筛查:
孕早期需检测乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体。乙肝携带者需在产后24小时内为新生儿注射免疫球蛋白。TORCH筛查适用于有宠物接触或发热皮疹史孕妇。
孕期饮食建议每日补充400μg叶酸,增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,控制精制糖分摄入。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,避免仰卧运动及剧烈活动。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,每2小时变换体位预防静脉血栓。出现阴道流血、持续头痛或胎动异常需立即就医。