小孩流鼻血怎么止住
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩流鼻血可通过压迫止血、冷敷处理、调整体位、鼻腔保湿、药物辅助等方式止住。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、压迫止血:
用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,持续压迫5-10分钟。身体保持前倾姿势,避免血液倒流呛咳。压迫时避免频繁松手查看,多数情况下能有效止血。若出血量大可适当延长压迫时间。
2、冷敷处理:
冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使血管收缩止血。冷敷时间控制在15分钟内,避免冻伤皮肤。冷敷时需用干净纱布隔开皮肤,同时保持头部直立位。
3、调整体位:
采取坐位或半卧位,头部略向前倾。禁止仰头防止血液流入气管。可在胸前垫毛巾接血,保持呼吸道通畅。止血后4小时内避免剧烈运动或擤鼻涕。
4、鼻腔保湿:
使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔,改善黏膜干燥状态。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。过敏性鼻炎患儿需远离粉尘、花粉等过敏原。
5、药物辅助:
严重出血可用云南白药粉局部填塞,或遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾。反复出血需排查维生素K缺乏,必要时补充维生素C、维生素K。血液病患儿需针对原发病治疗。
日常注意保持饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等绿叶蔬菜。避免用力抠鼻或剧烈碰撞鼻部,运动时做好防护。空气干燥季节可定期用海盐水清洗鼻腔。若出血持续20分钟以上、出血量大伴随面色苍白,或每月发作超过3次,需及时耳鼻喉科就诊排除鼻中隔偏曲、血管畸形等器质性疾病。遗传性出血性疾病患儿需定期血液科随访。