孕前必做检查有哪些

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕前检查项目包括血常规、TORCH筛查、甲状腺功能检查、妇科超声、传染病检测等。

1、血常规:

血常规检查可评估血红蛋白水平,排除贫血问题。红细胞计数异常可能提示营养缺乏,白细胞变化反映感染风险。血小板数值异常需警惕凝血功能障碍,这类问题可能影响胚胎着床或妊娠维持。

2、TORCH筛查:

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体检测至关重要。孕妇感染这些病原体可能导致胎儿畸形或流产。IgM抗体阳性提示近期感染,需延迟受孕;IgG抗体阳性则表明具有免疫力。

3、甲状腺功能:

促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4检测可发现甲亢或甲减。甲状腺功能异常可能造成不孕或胎儿智力发育障碍。亚临床甲减孕妇需补充左甲状腺素钠,维持TSH在2.5mIU/L以下。

4、妇科超声:

经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变,这些疾病可能影响受精卵着床。多囊卵巢综合征患者需调整内分泌状态后再受孕。

5、传染病检测:

乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测必不可少。乙肝病毒携带者需评估肝功能,必要时进行抗病毒治疗阻断母婴传播。梅毒感染者需完成规范青霉素治疗后再计划妊娠。

备孕期间建议每日补充400μg叶酸,持续至孕早期结束。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,BMI超过24需控制体重。避免接触放射线、有毒化学物质,停用可能致畸的药物。有慢性疾病者需专科评估,将血糖、血压等指标控制在理想范围。家族遗传病史夫妇应进行遗传咨询,必要时做染色体检测。