孕妇吃阿司匹林肠溶片的作用
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇使用阿司匹林肠溶片主要用于预防子痫前期、改善胎盘血流、降低血栓风险、控制妊娠期高血压、减少早产概率。
1、预防子痫前期:
低剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,减少胎盘血管异常收缩。子痫前期与胎盘血管内皮功能障碍相关,表现为高血压和蛋白尿。每日75-150mg剂量需在医生指导下从妊娠12周开始服用。
2、改善胎盘灌注:
通过抑制血栓素A2合成,促进前列腺素生成,扩张子宫螺旋动脉。胎盘血流不足可能导致胎儿生长受限,超声监测显示脐动脉血流阻力指数升高。
3、抗血栓形成:
针对抗磷脂抗体综合征等高凝状态孕妇,降低胎盘微血栓风险。这类患者可能伴随反复流产史,实验室检查可见狼疮抗凝物阳性。
4、控制妊娠高血压:
对于慢性高血压合并妊娠者,辅助降压药物维持血压稳定。需配合硝苯地平、拉贝洛尔等药物,定期监测尿蛋白和肝功能。
5、降低早产风险:
通过改善子宫胎盘循环,减少因胎盘功能不全导致的提前分娩。早产征兆包括规律宫缩和宫颈管缩短,需配合硫酸镁进行胎儿神经保护。
使用期间需监测出血倾向,避免与肝素联用。建议搭配富含维生素K的菠菜、西兰花等食物,进行适度散步等低强度运动,定期产检评估胎儿发育情况。出现阴道出血或剧烈头痛应立即就医,服药时间一般不超过妊娠36周。