内膜炎怎么检查出来

内膜炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病理活检、微生物培养等方式诊断，通常与细菌感染、宫腔操作史、免疫力低下、子宫内膜损伤、邻近器官炎症扩散等因素有关。

1、妇科检查：

双合诊或三合诊可触及子宫压痛、宫颈举痛等体征，部分患者伴有阴道分泌物增多或异味。急性期可见宫颈充血水肿，慢性期可能发现子宫活动度降低。检查前需排空膀胱，避免经期操作以减少误差。

2、实验室检测：

血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和降钙素原水平异常提示感染。阴道分泌物镜检可发现大量白细胞，pH值常大于4.5。性激素六项检测有助于鉴别内分泌因素导致的异常子宫出血。

3、影像学检查：

经阴道超声显示子宫内膜增厚＞12mm、回声不均或宫腔积液，多普勒可见血流信号增强。MRI能清晰显示肌层浸润深度，CT适用于评估盆腔脓肿等并发症。影像学检查建议在月经干净后3-7天进行。

4、病理活检：

诊断性刮宫获取子宫内膜组织，病理可见间质浆细胞浸润、纤维化等改变。宫腔镜下定点活检准确率更高，能区分单纯性增生、复杂性增生等病变。结核性内膜炎需特殊染色查找抗酸杆菌。

5、微生物培养：

宫腔分泌物培养可检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，药敏试验指导抗生素选择。PCR技术能检测衣原体、支原体等非典型病原体。结核分枝杆菌培养需持续观察6-8周。

日常建议增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强免疫力。适度进行瑜伽、快走等低强度运动促进盆腔血液循环。保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活至炎症消退。出现持续发热、剧烈腹痛需立即就医，抗生素治疗需足疗程完成，慢性患者可配合中药灌肠或理疗。